Protesi
Con il termine protesi si indica la branca dell'odontoiatria che si occupa della realizzazione di dispositivi la cui funzione principale è quella di ripristinare la dentatura persa o compromessa.
Con il termine protesi si indica la branca dell'odontoiatria che si occupa della realizzazione di dispositivi la cui funzione principale è quella di ripristinare la dentatura persa o gravemente compromessa.
Il mondo della protesi è molto ampio quindi per meglio comprenderne tutte le sue sfaccettature è necessario fare una distinzione tra:
- Protesi su impianti
- Protesi su denti naturali
Per quanto riguarda la protesi su impianti vi consigliamo di dare uno sguardo a questo articolo in cui descriviamo dettagliatamente cosa sono gli impianti e come possono essere utilizzati per ripristinare la dentatura mancante. In questo articolo invece concentreremo la nostra attenzione alla protesi su denti naturali.
Questa può essere a sua volta suddivisa in:
- Protesi fissa: fanno parte di questa categoria tutti i manufatti protesici che vengono posizionati sui nostri denti naturali per: proteggere un elemento devitalizzato, per ripristinare un dente gravemente distrutto o per sostituire uno o più denti mancanti.
- Protesi mobile: a questo gruppo appartengono le protesi totali ( comunemente conosciute con il termine “dentiere” ) che si usano per ripristinare tutta la dentatura di una singola arcata e le protesi parziali che si appoggiano sui denti rimanenti per rimpiazzare i denti mancanti.
Cerchiamo ora di analizzare nel dettaglio tutte le possibili soluzioni presenti nel mondo della protesi fissa e mobile su denti naturali.
Ponte su denti naturali
PROTESI FISSA SU DENTI NATURALI
Corona
È un tipo di protesi fissa che viene utilizzata in presenza di denti gravemente compromessi da processi cariosi o fratture e come protezione nei denti devitalizzati. È comunemente chiamata anche "capsula" e può essere realizzata in resina (usata per i provvisori), zirconio ceramica, metallo ceramica o disilicato di litio. Lo scopo della corona è quello di fornire protezione all'elemento dentario proteggendolo da traumi e fratture. Per realizzare una corona il dente viene limato (assottigliato) e viene applicata una corona provvisoria. Successivamente si prenderà un impronta da inviare al tecnico che realizzerà il manufatto protesico.
Ponte
Il ponte è formato da da 3 o più corone unite tra loro come mostrato nell'immagine qui a sinistra. Si usa nei casi in cui manca uno o più elementi dentali e il paziente non può o non vuole sottoporsi alla chirurgia implantare. Viene spesso utilizzato nei casi in cui gli elementi che fanno da pilastri sono già devitalizzati. In caso contrario, ove possibile, oggi si preferisce inserire un impianto per evitare di dover limare elementi sani. I materiali utilizzati sono i medesimi impiegati per la realizzazione delle corone.
Intarsio
L’intarsio dentale è un tipo di protesi fissa usato per ricostruire i denti posteriori (molari e premolari) in presenza di carie troppo profonda, a seguito ad un trauma che ha compromesso la salute del dente sano al punto da non poterlo trattare con una semplice otturazione in composito o in caso di denti trattati endodonticamente (devitalizzati). Questa tecnica viene anche usata per sostituire vecchie otturazioni in amalgama con un materiale biocompatibile e più performante. L'intarsio è realizzato in un laboratorio odontotecnico e successivamente fissato sul dente interessato. Viene infatti cementato dal dentista nella cavità creatasi dentro il dente di cui ricostruisce la forma originaria. Generalmente infatti si realizza in due sessioni. Nella prima seduta il dentista prepara l’area a seguito della rimozione di una carie, di un’otturazione vecchia e difettosa o dell’amalgama e successivamente prende l’impronta da inviare al laboratorio odontotecnico. Nella seconda seduta, che avverrà dopo 7-10 giorni circa, si procederà alla cementazione del manufatto protesico.
Protesi in nylon
PROTESI MOBILE
Protesi in Nylon
È un tipo di protesi mobile sviluppata nel corso degli ultimi anni che a differenza delle protesi in resina o degli scheletrati risulta più flessibile, più estetica, meno ingombrante e priva di componenti metalliche. Viene utilizzata come protesi definitiva nei casi di edentulia (mancanza di denti) parziale o in alcuni casi come protesi provvisoria per trattamenti implantari in cui è necessario attendere il periodo di guarigione.
Scheletrato
È una protesi parziale rimovibile formata da una struttura in metallo sulla quale è montata una base in resina su cui sono posizionati i denti artificiali che dovranno sostituire quelli mancanti. Questo tipo di protesi è molto comune soprattutto per qui pazienti che non possono essere sottoposti a chirurgia implantare. Avendo delle parti metalliche risultano meno estetiche rispetto alle protesi in nylon ma hanno sicuramente un'ottima stabilità durante la masticazione.
Protesi Totale in resina
La protesi mobile totale comunemente chiamata dentiera, è indicata quando mancano tutti i denti di una o entrambe le arcate dentarie (superiore e inferiore), quando il paziente non può o non vuole sottoporsi a chirurgia implantare o come protesi provvisoria in attesa che gli impianti si osteointegrino. È costituita da denti artificiali di resina o di ceramica, inseriti su una base di resina di colore simile a quello delle gengive.
FAQ
Quanti anni di garanzia offrite sulle protesi?
Tutte le protesi realizzate presso il nostro ambulatorio hanno una garanzia di 5 anni. In alcuni casi, in base al tipo di trattamento a cui andrà sottoposto l'elemento dentario siamo in grado di offrirvi garanzie aggiuntive che vi saranno dettagliatamente esposte durante la discussione del vostro piano di cura.
Ho un vecchio ponte, posso sostituirlo?
In linea di massima se i monconi (pilastri) che sorreggono il ponte sono in buone condizioni è sempre possibile sostituire un vecchio ponte. In altri casi, quando i pilastri del ponte non ci permettono di fornirvi garanzie di lunga durata è possibile sostituire il ponte mediante protesi mobile o impianto. È comunque necessaria un'attenta analisi del caso clinico affinchè possiamo offrirvi la soluzione che meglio si addice alle vostre esigenze.
Che differenza c'è tra corona in ceramica e in metallo-ceramica?
Le corone in metallo ceramica sono formate da una parte interna realizzata in lega metallica che viene ricoperta dalla ceramica. Le ceramiche integrali invece vengono realizzate dal tecnico mediante fresatura di un blocchetto di ceramica o mediante stratificazioni di ceramica.
Esistono delle alternative quando manca un solo dente?
Nei settori anteriori un'alternativa possibile a ponti o impianti quando manca un solo dente è il marlyland bridge, un dente fatto in ceramica o resina che presenta due alette che servono a fissarlo ai denti adiacenti. Nei settori posteriori invece è possibile fare una protesi in nylon di un singolo elemento.
Perchè le protesi totali vanno ribasate?
Con il tempo si assiste a variazioni che interessano le ossa e i tessuti sui quali poggia la dentiera. Per questo motivo in alcune circostanze è necessario ricorrere alla ribasatura cioè alla modifica della base della protesi col fine di riadattarla e renderla nuovamente stabile.
Qual è la durata media di una corona in ceramica?
La durata media di un ponte o di una corona in ceramica è di circa 10 anni. Questo tempo tuttavia rappresenta solo una stima e potrebbe variare da caso a caso in base alle abitudini di igiene orale del paziente o fattori imprevisti come traumi che possono compromettere l'integrità dei pilastri sottostanti.